Удаление зубов

Удаление зуба является одной из самых распространенных операций, производимых у человека.

Одной из главных задач, стоящих перед стоматологами, является сохранение каждого зуба пациента. И не случайно. При потере зуба снижается качество обработки пищи в полости рта, что ведет, как минимум, к болезням желудка. Кроме того, при удалении передних зубов ухудшается внешний вид человека, нарушается правильность произношения звуков, что нередко является причиной сильных стрессов. Тем не менее, в ряде случаев приходится отказаться от консервативного лечения зуба, и принимается решение об удалении зуба.

Основные показания к удалению зуба

Удаление зубов производится только в тех случаях, когда больной зуб стал уже очагом инфекции, и имеют место следующие показания:

  1. Хронический гранулирующий, гранулематозный периодонтит при наличии изогнутости и непроходимости каналов корней, при невозможности произвести резекцию верхушки корня или реплантацию зуба.
  2. Острые гнойные периодонтиты, когда невозможно обеспечить отток гноя из периодонта через непроходимый или искривленный канал корня зуба.
  3. Острые гнойные одонтогенные остеомиелиты челюстей. В данном случае оперативное вмешательство по удалению зуба следует рассматривать как неотложное. Удаление «причинного» зуба создает условия для устранения очага микроорганизмов, их токсинов и продуктов тканевого распада, что способствует ограничению инфекционного процесса и затуханию острых воспалительных явлений.
  4. При наличии патологического процесса вокруг неправильно расположенного полуретенированного зуба (чаще зуба мудрости на нижней челюсти).
  5. Зубы, которые поддерживают хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи, невралгию тройничного нерва.
  6. Значительно выдвинутые из лунки зубы с обнажением корней, когда они мешают протезированию, жеванию и травмируют мягкие ткани.
  7. Атипично расположенные и сверхкомплектные зубы, которые не подлежат ортодонтическому лечению с учетом косметического фактора и когда они травмируют слизистую оболочку полости рта.
  8. Зуб со значительно разрушенной коронкой (корень зуба) и невозможность использования его в качестве опоры для протезирования, поскольку он может рассматриваться как хронический очаг инфекции.
  9. Зубы, находящиеся в области перелома челюсти или альвеолярного отростка, препятствующие репозиции отломков и являющиеся проводниками инфекции.
  10. Безуспешность лечения, прежде всего многокорневого зуба, осложненного острым воспалительным процессом со стороны периодонта.
  11. Одиночные зубы, препятствующие хорошей фиксации съемного протеза, выдвинутые зубы из-за отсутствия зубов-антагонистов.
  12. С ортодонтической целью удаляются постоянные четвертые зубы, мешающие передвижению передней группы зубов, а также разрушенные шестые зубы для правильного прорезывания седьмых зубов.

Абсолютными являются показания к удалению зуба, когда имеется нарастание симптомов воспаления в периодонте и кости.

Основные противопоказания к удалению зуба

  1. Сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь в период криза, стенокардия в период обострения, ревматизм в период обострения, септический эндокардит в период обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности, выраженные нарушения сердечной деятельности и ритма сердечных сокращений — мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, сопровождающиеся сердечной недостаточностью).
  2. Заболевания почек (острый диффузный гломерулонефрит, острый нефроз, выраженная почечная недостаточность).
  3. Инфекционный гепатит в острой стадии.
  4. Острый лейкоз, агранулоцитоз.
  5. Геморрагические диатезы.
  6. Психические заболевания в период обострения.
  7. Острое нарушение мозгового кровообращения.
  8. Острые инфекции (грипп, острый катар верхних дыхательных путей, ангина, стоматит).
  9. Гнойно-воспалительные процессы (абсцессы, флегмоны не челюстно-лицевой локализации, рожистое воспаление).
  10. Острая лучевая болезнь.

Воздерживаются от удаления зуба перед менструацией, во время и 2-3 дня после менструации, а также на 1-2-ом и 8-9-м месяце беременности. Зубы удаляются только после консультации с акушером-гинекологом.

При наличии противопоказания к удалению зуба пациентам настоятельно предлагается не откладывая, срочно обращаться за стоматологической помощью в стационарные стоматологические клиники, в которых помимо удаления зуба им может быть оказана должная медицинская помощь по профилю основного заболевания.

Уход за раной после удаления зуба

После удаления зуба пищу рекомендуется принимать не ранее, чем через 2 часа, чтобы не нарушить образование сгустка крови. Полоскать рот рекомендуется прохладным слабым раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан кипяченой воды). Активное полоскание не рекомендуется. Уже через 2 недели лунка покрывается эпителием, на 12-14-й неделе костная ткань заполняет всю лунку. Через 2-3 месяца костная ткань, заполнившая лунку, уже ничем не отличается от остальной костной ткани. После травматического удаления сроки заживления удлиняются.